Ich habe die Absicht, erneut ein Taxkalkulationstool 2012 zur Verfügung zu stellen. Leider konnte die Kalibrierung der Einstufungssysteme auf nationaler Ebene bis dato noch nicht abgeschlossen werden. Diese hat aber Auswirkungen auf die Taxgestaltung. Nachtrag vom 01.09.2011: Kalibrierung per 01.01.2012 in Kraft.
Die Heime werden sich mit der Taxberechnung aber auch noch aus weiteren Gründen ernsthaft befassen müssen.
1. Welche Auswirkungen auf die Taxen 2012 sind unabhängig der nationalen Kalibrierung zu erwarten?
a. Die Taxen 2011 wurden mit dem Taxberechnungstool 2011 berechnet. Damit wurden bei allen gleich, dem alten BESA Punkt 3.06 Minuten zugeordnet. Dieses normative Vorgehen war notwendig, weil noch niemand eigene Erfahrungswerte hatte. Das Tool war aber nur für das Übergangsjahr entwickelt worden. Die 3.06 Minuten wurden mit den Versicherern vertraglich vereinbart und von den Restfinanzierern akzeptiert.
b. Nun haben die Heime, welche mit dem LK 10 arbeiten, erste Erfahrungen. Sie verfügen jetzt über eigene Daten (Auswertungen aus den Heimprogrammen – physisch belegte Pflegetage x Einstufungsminuten). Das heisst, sie wissen wie viele KLV Minuten sie leisten. Diese KLV Minuten gilt es nun ins Verhältnis zu den Einsatzleistungen des Teams der Hauptkostenstelle 110 zu setzen, um den eigenen Schlüssel für die Kosten KLV zu berechnen.
c. Diese notwendigen Korrekturen, weg von der normierten, hin zur individuellen Berechnung werden mit dem Taxberechnungstool 2012 gesteuert. Das heisst, die Kostenblöcke der beiden Kerngeschäfte Aufenthalt und Pflege KLV werden korrigiert und dann daraus die Taxen berechnet.
2. Welche Auswirkungen auf die Taxen 2012 sind abhängig der nationalen Kalibrierung zu erwarten?
a. Zusätzlich zum obigen, ergeben sich nochmals Korrekturen bei der Taxberechnung, wenn durch eine tiefere, kalibrierte LK 10‐Wertung der KLV Leistungen, die zu Pflegenden Personen tiefer eingestuft werden.
3. Wann sind die Ergebnisse der Kalibrierung zu erwarten?
a. Diese sind auf Anfangs Herbst 2011 mit Wirkung ab 01.01.2012 zu erwarten.
4. Wann ist das Taxberechnungstool 2012 zu erwarten?
a. Das Tool ist soweit bereit, allerdings ist darin logischerweise bis heute lediglich die Thematik vom Punkt 1 berücksichtigt. Das Tool ist in der Testphase und es zeigt sich bereits jetzt schon, dass damit einige notwendige Verschiebungen bei den Taxen aufgezeigt werden. Dabei spielen der CASEMIX bei den Pflegestufen, die eigene Organisation und der bisher angewendete Schlüssel eine wichtige Rolle.
5. Empfehlung
a. Aus diesem Sachverhalt empfiehlt es sich von selbst, wenn das Budget früh eingereicht werden muss, den entsprechenden Vorbehalt für die Taxgestaltung bereits zu kommunizieren oder wenn möglich, zurzeit nur das Ertragsvolumen zu budgetieren und auf die Aufteilung von dessen Finanzierung oder gar auf die Berechnung der Taxen noch zu verzichten.
6. Mögliche Folgen für die EL‐Politik
a. Sollte die Kalibrierung so verlaufen, als diese die KLV berechtigten Leistungen drückt, werden die Aufenthaltskosten steigen und der Regierungsrat muss sich mit einer entsprechenden Anpassung bei der EL Grenze befassen.